金融帝国2攻略文章列表:

• 1、双点校园试玩报告：我们不教金融跟计算机
• 2、为什么美国对这所深居西北的高校虎视眈眈？
• 3、金融帝国实验室CapLab中文整合包MOD模组/专业XGQV8.1.04
• 4、巴甫洛夫的狗，对治疗失眠有何启示？
• 5、黑猫说事｜解直锟万亿帝国后续：谁能掌舵中植系？金融业务怎么走

双点校园试玩报告：我们不教金融跟计算机

只有把这些学生爷伺候舒服了，他们才愿意上课交作业，上课交作业才能提高成绩拿学分，拿学分毕业才能给学校赚钱。

作为一家主攻模拟经营类游戏的工作室，曾经的牛蛙（Bullfrog Productions）始终贯彻着一套只属于自己的设计哲学。他们的游戏总是如此的与众不同，以至于其后继者狮头工作室（Lionhead Studios）解散至今，整个业界仍然没能填补那些经典作品的失落空白。

开创了神祇模拟（God Game）玩法的《上帝也疯狂》也好，将道德系统与角色养成发扬光大的《神鬼寓言》也罢，这些游戏都有着一个共同点——肆意的玩耍，多过深刻的钻研。不同于大部分注重数值构建的模拟游戏，牛蛙系的作品总是更喜欢关注一个具体且自洽的循环逻辑。

按传奇制作人Peter Molyneux的话来说，这种自洽的循环系统，要具备一种独立的演变性。即玩家不予以直接操作，游戏中的角色、场景、事件，也会随时随地响应各种细微的变化。而这种“见微知著”的效果，往往是《金融帝国》《工业大亨》这类传统的产线与数字模拟类游戏，所无法达到的。

《黑与白2》游戏画面

正因如此，牛蛙的模拟游戏总是非常强调“节目效果”。在《主题医院》里，病人会非常戏剧性地死在走廊上；根据加点的不同，《神鬼寓言》的主角会呈现出高矮胖瘦的迥异体态；在《黑与白》中喂食你的神兽，可以让它们长得更高更壮。类似的例子不胜枚举。

以上这些特点，自然也伴随着牛蛙与狮头工作室的解散与之后的人员重组，镌刻进了双点工作室（Two Point Studios）的DNA里。不管怎么看，《双点医院》都像极了“主题医院2.0”。其系统与前作近乎一致，都采用了类似的卡通幽默风格，游玩时的乐趣自然也是“忠于原著”。

以精神续作而言，这无疑是有意为之的呈现效果。毕竟，玩家就是冲着这份配方来的。然而，怀旧是一种容易腻味的情绪，离开了那股“精神”，精神续作的续作，可就不能再搞高清复刻了。

《双点校园》会不会成为“双点医院2.0”，或者“主题医院4.0”？这是我们向双点工作室提出的第一个问题，可能也是最重要的问题。

这大地图界面，看着真的很像《双点医院》

毕竟，因注重演出效果而弱化经营深度的系统问题，在前作就已经比较明显了。如果《双点校园》只是粗暴地套上了一层“校园”的皮，把病人跟科室替换成学生和课堂，那么不管这个玩法循环被打磨得多么精巧自洽，它的重复度也会暴露无遗。无非就是把重复盖医院、建科室的过程，变成管理校园而已。

在世嘉方面的牵线搭桥下，我们有幸在前段时间参与了《双点校园》的线上试玩会。初步体验了大概6个小时的试玩内容之后，我们通过视频的方式，见到了双点工作室的游戏制作人Mark Webley，以及工作室的首席动画师Chris Knott。

左Mark，右Chris

作为从牛蛙、狮头时代一路走来的业界老兵，Mark曾亲自参与制作《主题医院》《黑与白》等多款经典作品，同时他也是双点工作室的联合创始人之一。同样的，Chris也曾为《黑与白》《神鬼寓言》等多个狮头工作室的游戏系列制作角色动画，许多有趣的人物动作都出自Chris的手笔。

对于我们的担心与质疑，Mark跟Chris显得十分游刃有余。很显然，这并不是他们第一次向玩家解释这个问题。

在双点工作室的构想中，《双点校园》会是一款从玩法循环到流程节奏上，均有别于前作的作品。虽然，它可能看着跟《双点医院》非常相似，甚至共享着同一个世界观（恶搞版的双峰镇），但《双点校园》的体验，应该是截然不同的。

其中最大的区别，就是游戏中小人的寿命。精力旺盛的大学生们，肯定没有病人那么容易死在走廊上。所以，你大概也能猜到本作玩法会是什么了。没错，就是照顾学生，而且不是一堂课一堂课地照顾，你需要一学年一学年的长期照顾他们，直到他们毕业成才为止。

按照Mark的说法，学期制度以及与之匹配的课程系统，会是《双点校园》的核心玩法。

每个学期伊始，玩家能且仅能开设一门新课程。当你决定这学期的教学重点之后，课程便无法更改。只有在本学年的全体新生成功入学，而且就读期间不发生“重大”教学事故的情况下，玩家才能继续开设更多的新课程。与《双点医院》的扁平发展曲线相比，《双点校园》提供了一种更加紧凑而且反馈更为频繁的循环发展模式。

具体来说，《双点校园》把原先整块的经营建设过程，切割成了以学期为单位的小流程。在每一段流程中间，玩家会多出一次决定校园经营方向的机会，而且学生的阶段性成长，也会直观地反映出玩家在这期间的教学水平。

第一学年，0挂科

老实说，能看着学生们的成绩高歌猛进，要远比单纯看财务报表的涨跌，来得有成就得多。这也正切中了前作的一大问题，在《双点医院》中，治愈病人并不能为玩家带来太大的成就感，他们更多只是一条数据，或者某个字母的注脚，而重复建设医院的过程，显然更无成就感可言——类似的问题，将在《双点校园》中得到很大的改观。

决定将玩法重心转移到对学生的长线管理之后，游戏在角色系统上的笔墨显然更丰富了，而这正是Chris所负责的工作。

整体上，本作的人物需求以及职业培训系统，依然沿用自《双点医院》。玩家需要雇佣教授、助教以及勤杂工，来维持校园的基本运行。而除了吃喝拉撒之类的基本需求之外，游戏中的大学生们有了更加丰富的精神需求。他们有的想参加社团活动，有的希望学校购买更好的教学设施，还有的成天就想着谈恋爱。

没错，《双点校园》的游戏体验有点类似团购版《模拟人生》，不过就目前来看，其内容远比某些连课都不怎么上的“大学”DLC，要来得更加贴近大学生活一些。

玩家可以在日程表中，安排不同的校园活动

所以，你千万别以为学生不容易死，《双点校园》玩起来就会比《双点医院》单调。毕竟，大家或多或少都是体验过，或者即将经验大学生活的人，应该知道学生这个群体，但凡还在喘气的，那就是麻烦不离身，总能给你整出点活来。

一向注重节目效果的双点工作室，自然也不会放过这个机会。虽然本作的学生来校时都身体健康，但严格来说，他们也都多多少少有些大病。你会在校园里见到恋爱脑、御宅族、哥特非主流等形形色色的学生，还要想方设法满足他们五花八门的需求。因为，只有把这些学生爷伺候舒服了，他们才愿意上课交作业，上课交作业才能提高成绩拿学分，拿学分毕业才能给学校赚钱。

虽然乍看之下，等到学生出了成绩而且毕业之后再收学费，好像有点离谱，但仔细想想，严进宽出，确保每个学生都能获得优质的教育资源，这似乎才是高等教育应该有的样子。也罢，毕竟只是个整蛊类模拟游戏，不能太当真。

说到整蛊，《双点校园》的搞怪系数比起前作，只能说是只增不减。

很显然，玩家的学校肯定是没有马原、高数或者会计之类的课程的，想虐待学生获得快感的话，建议回去玩《地下城守护者》。在双点宇宙里，大学生们的人生目标，大概就是成为合格的中世纪骑士，考出超巨大汉堡烘焙师证书，之类平平无奇的事情。而玩家的工作，就是开设对应的教室，来向他们教授具体的实践技能。

而教室与公共空间的布置，也是《双点校园》的一大进步之处。

首先，房间的可编辑性变得更高，玩家不仅能够像前作一样，保存复制理想的房间模板，而且还能跳过拆迁工作，直接拖动整个房间。这为室内结构的空间调整，节省下了大量的重复操作。其次，本作的室外景观终于可以自由编辑了。在购买新土地拓建校区时，玩家可以选择购买不带建筑结构的空地，这样就可以根据自己的心意，来规划整个建筑的空间形状了。

按照Mark的话来说，他们只是尽可能地提供一块空白的帆布，最后的作画权应该交给玩家。

本作的外景丰富了许多

从头到脚把整个游戏玩法添了个遍之后，我们跟双点工作室的两位聊了一些游戏之外的话题。

当被问及“为什么你们的游戏永远都有中文配音”时，Mark显得十分热情，在他看来，中国玩家首先也是玩家，既然是玩家，那么游戏就应该尊重我们的需求。自从《主题医院》的“请患者不要随便死在走廊上”开始，接地气的中文本地化似乎一直都是他们放送给中国玩家的保留节目。事实上，不管是《双点校园》还是《双点医院》，都只有3种配音语言，而除了英语、德语之外，就是普通话。

不过很可惜的是，“双点”系列中所包含的大量英式冷笑话跟双关烂梗，实在是很难跨越语言的鸿沟。像Night School（夜校）跟Knight School（骑士学校）的谐音梗，可能到了中文语境下，就会失去那股发霉的烂梗（Dad Joke）味了。

最后的最后，我个人代表广大的狮头粉丝们，满怀期待地提了一个非常具体的问题：

《黑与白》系列究竟什么时候才能出正版购买渠道？

在狮头工作室解散之后，EA似乎接手了《黑与白》系列的版权，多年来，一直都有粉丝在社交媒体上向Mark、Chris等狮头工作室的前员工打听情况，但非常可惜的是，即便身为这些经典的缔造者，他们也依然对此无济于事。

作为神祇模拟类游戏的绝唱，《黑与白》系列似乎就要带着整个God Game一起，被埋没在电子游戏发展的历史当中了。人们将会忘记它，忘记游戏本可以如此多端，可以千变万化，随心所欲。这是多么令人惋惜的一件事啊。

但也许，我是说也许，双点工作室可以像复活《主题医院》那样，整出一个“上帝也疯狂2.0”出来？

如果这份梦想能够成真的话，那可就太美妙了。

为什么美国对这所深居西北的高校虎视眈眈？

转自微信公众号“中国纪检监察报”

9月5日，国家计算机病毒应急处理中心和国内一家互联网科技公司分别发布了关于西北工业大学遭受境外网络攻击的调查报告。调查发现，美国国家安全局（NSA）下属的特定入侵行动办公室（TAO）使用了40余种不同的专属网络攻击武器，持续对西北工业大学开展攻击窃密，窃取该校关键网络设备配置、网管数据、运维数据等核心技术数据。

调查报告揭开了“黑客帝国”的虚伪面纱，也让西北工业大学一时间备受关注：为什么美国对这所深居西北的高校虎视眈眈？网络攻击无所不用其极，美国究竟是何居心？

扎根西北，为国铸剑

西工大创造了新中国历史上

多个特色鲜明的“第一”

西北工业大学（后文称“西工大”）坐落于陕西西安，隶属于工业和信息化部，是我国从事航空、航天、航海工程教育和科学研究领域的重点大学，拥有大量国家顶级科研团队和高端人才，承担国家多个重点科研项目。

走进背靠秦岭的西工大主校区长安校区，一座巨大的雕塑吸引着目光：一个将头深深低下的人，双手捧着一把锋利的剑——这是西工大著名的“为国铸剑，隐姓埋名”雕塑，凝结着西工大的立校之魂。

图为西工大著名的“为国铸剑，隐姓埋名”雕塑，寓意西工大人为国奉献的豪迈情怀，也凝结着西工大的立校之魂。（图片来源：西北工业大学官方微博）

1937年7月，卢沟桥一声枪响，日本发动全面侵华战争，华北等地迅速沦陷。为了躲避战火、存续中国高等教育的力量，华北、华东、东北地区的多所高校纷纷组成联合学校，迁往后方。其中，由清华大学、北京大学、南开大学南迁至长沙、昆明组建的“西南联大”多为世人熟知。

与此同时，还有一些高校选择西迁，组成了“西北联大”。国立北平大学、国立北平师范大学、国立北洋工学院三所国立大学和北平研究院迁至西安，组成西安临时大学，后又迁往陕西汉中，不久后改名为国立西北联合大学。1938年7月，国立西北联大改组为国立西北大学、国立西北工学院、国立西北师范学院、国立西北农学院和国立西北医学院五所独立的国立大学，而这正是西北工业大学的前身。

1946年，国立西北工学院迁至咸阳，新中国成立后更名为西北工学院。1952年，交通大学、南京大学、浙江大学的航空工程系在南京组建华东航空学院。为适应新中国建设需要，华东航空学院“西迁”后更名西安航空学院。1957年，西北工学院与西安航空学院合并成立西北工业大学。1970年，哈尔滨工程学院航空工程系整体并入西北工业大学，三脉汇聚、强强融合成为今天的西工大。

回望西工大的建校历史，这所淬于战火之中的高校几次搬迁、更名重组，始终不变的是矢志科技报国的家国底色。

在“西北联大”时期，学子们积极投身抗日救国活动，除了定期下乡宣传、为前线将士捐款捐物，还利用西北土产研制战争和生活急需的各种化工产品。改组五所高校后，西北工学院与西北大学联合，建立西北科学研究室，从事西北开发研究；并组织西北科学考察团，前往甘、宁、青、新、内蒙等地实地考察。

1961年，西北工业大学划归国防部国防科学技术委员会管理，被确定为国防工业院校，因此也被大家亲切称为“国防七子”之一。西工大创造了新中国历史上多个国防特色鲜明的“第一”，全国第一架小型无人机、第一台地效飞行器、第一型50公斤级水下无人智能航行器和第一台航空机载计算机均诞生于西工大。历史上，铸造、航空宇航制造工程、飞行力学、航空发动机、火箭发动机等6个学科的全国第一位工学博士，均由西工大培养。

作为同时具有航空、航天、航海“三航”工程教育和科学研究的全国重点大学，西工大为我国“三航”事业培养了大批人才，为国防领域关键核心技术自主安全可控和西部建设提供了有力支撑。

在航天领域，西工大曾重点参与载人航天与探月、神舟系列飞船研制等航天项目，是“为中国首次载人航天飞行作出贡献单位”的两所高校之一；在航空领域，一半以上的重大型号总师、副总师是西工大校友，西工大也被社会誉为“总师摇篮”；在航海领域，同样有大批西工大校友活跃在船舶工业、水中兵器行业的重要管理岗位与核心技术岗位上……

据不完全统计，在西工大为国防科技事业发展和国民经济建设输送的20多万名毕业生中，走出了65位共和国将军、48位两院院士，还有6位中国十大杰出青年。

西工大在科研方面拥有强大实力

某些方面的技术水平领先于美国

这让其成为美国的肉中刺、眼中钉

7月4日，一则消息从西工大传来：由该校航天学院空天组合动力创新团队牵头研制的“飞天一号”火箭冲压组合动力在西北某基地成功发射，国际首次验证了煤油燃料火箭冲压组合循环发动机火箭/亚燃、亚燃、超燃、火箭/超燃的多模态平稳过渡和宽域综合能力，突破了热力喉道调节、超宽包线高效燃烧组织等关键技术，飞行试验圆满成功。

西北工业大学在科研方面拥有强大实力，某些方面的技术水平领先于美国，这让其成为美国的肉中刺、眼中钉。为了掌握这所高校的一举一动，获取相关技术研发进展和核心机密，美国再次暴露出“黑客帝国”“窃密帝国”的真面目。

关于西工大遭受境外网络攻击的调查报告显示，美国国家安全局为了隐匿其对西工大等中国信息网络实施网络攻击的行为，做了长时间准备工作，并且进行了精心伪装。

值得注意的是，网络攻击只是美国的卑劣伎俩之一。以所谓“国家安全”为幌子，美国频频对中国挥舞制裁大棒，将中国企业、机构、高校等列入“实体清单”，其中就包括西工大。

左手发起网络攻击窃取信息，右手进行无端打压阻碍发展。近年来，美国政府不断对中国科研院校、科研重地、科技企业“下黑手”，行径愈发疯狂。

据彭博社9月2日报道，拜登政府正在考虑采取新的措施，限制美国对中国科技公司的投资。

“美国泛化国家安全概念，人为对中美经贸往来和科技交流设置障碍的做法，与市场经济原则和国际经贸规则背道而驰，有损国际社会对美国营商环境的信心，也将会反噬美国自身。”9月5日，外交部发言人毛宁在例行记者会上强调，科技应该造福全人类，不应该成为限制或者是遏制别国发展的手段。

据统计，从2018年3月到2021年12月，美国政府及其职能部门共把600多家中国公司、机构及个人纳入出口管制的“实体清单”。今年8月23日，美国商务部再次以国家安全和外交政策问题为由，将7家中国实体纳入出口管制的“实体清单”。

美国将中国的科技进步视为挑战威胁

妄图通过压制中国以维持其“科技霸权”

“近年来，伴随着中国综合国力的增强，专门遏制中国科技发展的‘技术民族主义’思想在美国甚嚣尘上。”北京理工大学法学院教授肖君拥告诉记者，美国对华科技遏制政策旨在对中国技术进行限制，包括进出口管制、出入境投资限制、电信和电子产品许可制度、签证禁令、金融制裁等。

美国为什么如此执着于动用国家力量，对中国的科技企业和机构进行打压遏制？背景正是中国科技的快速进步。

近十年来，我国基础研究经费提高3倍，国内发明专利、PCT国际申请量跃居全球第一。中国研发人员总量连续9年稳居世界首位。8月9日，日本文部科学省科学技术和学术政策研究所发布的最新报告称，中国科学论文三大指标跃居世界第一，数量质量均超美国。而更让美国“如坐针毡”的是中国在信息和通信技术制造领域的快速追赶。

2021年12月，美国哈佛大学贝尔弗中心发表的一份报告指出，在人工智能、5G通信、量子技术等技术上，中国在某些领域已经成为世界第一，从目前趋势来看，在另一些领域也可能超过美国。

美国将中国的科技进步视为挑战威胁，不断滥用国内法打压中国尖端科技产业，妄图通过压制中国以维持其“科技霸权”，谋求特权垄断和巨额财富。

“渲染‘技术民族主义’，不仅是美国全球战略的核心，也是支撑美国其他霸权的基础。”肖君拥表示，近年来，美国政府针对中国和其他新兴经济体在科技遏制方面频频推出各类披着法律外衣的霸权举措，已经对全球科技合作与供应链布局产生了恶劣影响，使得全球科技“鸿沟”非但未能弥合，反而日趋增大。

科技成果应该造福全人类

而不该用来给他国发展“使绊子”

“棱镜计划”“怒角计划”“星风计划”“强健计划”“上游计划”“电幕行动”……随着一件件丑闻的曝光，在引发国际舆论哗然的同时，美国维持其网络霸权的野心也暴露无遗。

“美国为了巩固其全球霸主地位，利用技术资源优势，经常打着‘国家安全’‘人权保护’的幌子，自诩为国际社会的‘网络卫士’‘人权卫士’。但实际上，美国从未停止过对他国政府、企业、个人的无差别监听、窃密与攻击。”肖君拥说。

美国的科技霸权战略虽然重点在针对中国科技企业，但在打压中企的同时，一旦发现包括盟友在内的任何国家和地区对其霸主地位造成影响，同样会毫不留情打击。

“2021年，美国商务部以提高芯片供应链透明度为由，强令三星、台积电等芯片大厂提供芯片商业数据，几家企业最终无奈就范。”肖君拥表示，这种为所欲为的科技霸权行径，已经警醒众多被其“科技奴役”的国家。

面对美国政府频频采取的损人不利己的打压措施，我国应该如何应对？多名专家表示，中国作为世界第二大经济体，走上自主研发的道路是必然趋势。

核心技术、关键技术，化缘是化不来的，要靠自己拼搏。“十四五”规划纲要中，围绕实现科技自立自强，打出了一套“组合拳”——制定实施基础研究十年行动方案，重点布局一批基础学科研究中心；强化国家战略科技力量，健全社会主义市场经济条件下新型举国体制，打好关键核心技术攻坚战；深化人才发展体制机制改革，全方位培养、引进、用好人才，充分发挥人才第一资源的作用……

“在全球经济一体化的大背景下，即使美国发动‘科技冷战’，采取种种垄断施压的行为，也不可能令中国‘脱轨’全球贸易。”有专家表示，面对“卡脖子”挑战，中国仍需重视国产科研成果，加大科研资金投入，带动中国企业的积极性，使得尖端科技行业不再被动，方可早日“破局”。

越是面临封锁打压，越不能搞自我封闭、自我隔绝，而是要实施更加开放包容、互惠共享的国际科技合作战略。“目前，中国已经与160多个国家和地区建立了科技合作关系，参加国际组织和多边机制超过200个。”肖君拥认为，中国树立人类命运共同体意识，深入参与全球科技创新治理，对世界科技创新贡献率大幅提高，正成为全球创新版图中日益重要的一极。

科技开放合作应当正大光明，而不是搞窃听窃密的“小动作”；科技成果应该造福全人类，而不该用来给他国发展“使绊子”。美国网络攻击等犯罪行径注定会被识破揭穿，实施网络霸权的种种逆时代行径必遭到国际社会唾弃与反制。历史一次次证明，遏制打压注定是一场徒劳，任何想要卡中国脖子的做法，只会加速中国的进步发展。

来源： 共青团中央

金融帝国实验室CapLab中文整合包MOD模组/专业XGQV8.1.04

为了方便『金融帝国实验室』（CapLab）广大玩家朋友们顺利加载游戏模组（MOD）以体验更多个性化乐趣，Enlight官方中文社群特别制作推出最新中文整合包！

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◎版本号：v8.1.04中文整合包（官方稳定版）

◎发布时间：2022年05月14日

◎制作整合：Saferain

◎封装发布：Jocob

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◎MODs作品：

①加油中国（Saferain·作品）；

②财阀意志（衿·作品）；

③清明上河图（衿·作品）；

④Real World（真实世界）（Piermario·作品）；

⑤Modern World（现代世界）（Saffgee·作品）。

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◎免费游戏修改器：

金融帝国（3DM）鼎群㊣修改器_v3.2（炎黄一夫/帕斯·作品）

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◎官方正版中文整合包下载地址：

①群文件—〖03 最新游戏程式（稳定版本）〗文件夹内

②百度云：https://pan.baidu.com/s/1daEc14_HsTN4LV268LS3yg（提取码：vl4u）

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巴甫洛夫的狗，对治疗失眠有何启示？

盖伊·勒施齐纳是一位美国睡眠科主任医师，二十多年来供职于帝国理工医学院等多家知名医学机构，在治疗失眠问题上，积累了大量丰富而发人深思的案例。据他分析，人们难以打破失眠困局的原因很多，其中很重要的一点，是我们和睡眠的空间之间建立了一种不健康的条件反射，打破条件反射几乎相当于做出违逆本能的尝试。不过，一旦我们通过科学的手段，便可以建立起健康的条件反射。以下内容经出版社授权摘编自《脑子不会好好睡》，有删改，小标题为摘编者所加。

《脑子不会好好睡：睡眠科医生的奇妙物语》，作者: [英]盖伊·勒施齐纳，版本: 理想国 | 台海出版社 2021.7

恼人的失眠：

新的“时代流行病”？

无论睡眠剥夺目前如何定义，千百年来它一直被用作审讯或酷刑手段。关于它最早的正式记载出现在15世纪晚期，使用者是天主教的宗教裁判所，在之后的几百年里它一直受到重用，从16世纪苏格兰的猎巫行动到苏联克格勃设立的审讯营，直到今天，它无疑还存在于世界各地的黑暗角落之中。

诚然，睡眠剥夺不会给身体留下伤痕，但它不仅会造成心理伤疤和精神痛苦，还可能高度危险。虽然对于人类，还没有人用适当的科学方法研究过长期的系统性睡眠剥夺，但在动物身上，研究已经证明这会致命。狗如果被强迫保持清醒，在4—17天后就一定会死。同样，大鼠也会在清醒11—32天后死去。

第一次走进我的诊室时，克莱儿就已经病了，虽然看起来不像。表面上，她衣着整洁，50出头，身材苗条，相当漂亮。她的样子就像许多成功富有的女性，大踏步走在伦敦桥附近的街上，多走几步就能到金融城。但过去五年里，她却被失眠折磨得筋疲力尽。

她的睡眠是在接近更年期时开始恶化的，但在她心里，促成失眠的直接原因很清楚:“在家照顾孩子15年之后，我决定重返职场。失眠的部分原因，是50岁的我急切地想在职场证明自己。我其实薪酬很低，但责任很重。我肩负着一项使命，就是证明自己配得上这份工作，是有价值的人。”

工作上的事似乎把她推到了崩溃的边缘。“这下我再也睡不着了。我知道这听起来很荒谬，但我真的感觉有大约一年的时间，我的深度睡眠少到了无法正常生活的地步。”我又问了她在那段时间的睡眠模式，她说:“我还是会上床躺下，但是一走上楼梯，我就开始恐慌了。我知道前面会有什么。接着我的心跳开始加快。还没到惊恐发作的地步，但我能感到肾上腺素在全身流动。”

失眠者在半夜醒来，看举世皆睡我独醒，这种孤寂真是无以复加。克莱儿有写睡眠日记，她写道:“别的家里人都睡着了，而我只有绝望，因为我已经试了许多法子，但每天夜里我还是会下到这里(起居室)。这感觉太寂寞了，好像永无尽头。”

但其实她并不孤单，绝对不是，因为失眠的普遍超乎想象。如果你也像克莱儿一样觉得难以入睡、入睡后容易醒来或醒来后感觉睡得很差，那你就是这个巨大群体中的一员。失眠是最常见的一种睡眠障碍，患者人数远超其他。成年人中，约有1/3自述过睡眠不佳的情况;1/10长期失眠进而造成睡眠体验持续低下，也在白天造成各种后果，如疲倦、易怒、注意力难以集中、缺乏动力等等。但失眠不仅是一种医学病况，它还是一种症状，可能体现了甲状腺亢进这样的医学问题，也可能是服药的后果。失眠可能是多种精神障碍的表现，如焦虑、抑郁或双相情感障碍。实际上，失眠患者中有一半都诊断出了精神疾病(不过这也说明另一半没有)。即使背后没有其他潜在问题，“失眠”本身作为一种医学障碍也是一个“口袋”术语。它包含不同的类型，而说来奇怪，并不是每个失眠患者都缺乏睡眠。

对有些人而言，他们睡眠不好的体验得不到证据的支持。我很少会带失眠患者进睡眠实验室。如果你在家就睡得不好，那么在身上贴了电极、躺到陌生的床上、知道自己的一举一动都在受到记录和分析后，你肯定更难入睡。不过，如果需要了解患者失眠的原因，或者怀疑他们还有别种睡眠障碍，我还是会让他们在医院住一夜。

有一种情况非常普遍:当我在睡眠监测之后见到患者，问他们睡得如何时，他们会说:“那晚睡得特别糟。”但是查看监测结果时，我们却会发现结果显示睡眠质量很好:至少七个小时，中间有大量深度睡眠—虽然面前的患者还是一口咬定自己只睡了一两个小时。这类失眠被称为“睡眠状态感知障碍”(SSM)或“矛盾性失眠”，它或许可以解释为什么失眠患者和正常睡眠者的睡眠监测之间会有巨大的重叠。这样说的人，他们体验睡眠的方式与常人不同。或许他们的睡眠质量确实不好，但这一点无法用标准的睡眠监测技术“多导睡眠图”(PSG)来衡量。或者原因可能只不过是:在正常睡眠中人也常会短暂醒转，但脑会将这些醒转的时刻填补，当作睡眠的一部分;但上述类型失眠的患者却会把这些时刻当作清醒，而不是睡眠监测所显示的深度睡眠。

还有一类失眠者，他们的睡眠可能支离破碎，每晚中断数次，但他们的睡眠总量仍在正常水平。即使是那些睡眠总长较短的人，深度睡眠量可能也是正常的，而深度睡眠正是对身体和精神的恢复最重要的睡眠阶段。

《昨夜的第1001只羊：献给失眠人的小书》，作者: [英]玛丽娜·本杰明，版本: 春潮 | 中信出版集团

但对克莱儿这样的重度失眠者，还是有明确的证据显示他们的睡眠时间确实很短，有时每晚只有短短几个小时。在这些睡眠时间很短的人身上，我们也清楚地看到了压力的生理指标，即所谓的“过度唤起”。神经的悸动、飞快的心跳、全副戒备的状态、激动或警惕的感觉，这些都是过度唤起的特征。人承受压力时，多种神经递质和激素就会产生作用。应激或焦虑的状态会激发体内的多种系统，造成皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高。在失眠患者、主要是睡眠时间较短的那些人身上研究这些系统，我们发现他们的尿液中上述激素的分解产物有所增多。此类失眠者也显示出“过度唤起状态”的其他特征:夜间心跳加速，耗氧量升高(说明代谢速率升高)，瞳孔变大—这又是交感神经系统活动增强的表现，而交感神经系统又负责调节“恐惧—战斗—逃跑”反应。重要的是，这些变化在“睡眠充足”的失眠者身上是看不到的。

失眠与睡眠不足是一回事吗？

常有人把失眠和睡眠不足混为一谈。睡眠不足或说不让自己睡够的健康风险已有详细记录:可能有死亡、增重、高血压和糖尿病等无数种情况。因此，失眠者自然会担心这些问题:几十年的睡眠质量低下想必也会对健康有同样的破坏喽?然而睡眠不足和失眠还是相当不同的。如果在睡眠实验室里研究睡眠不足的人，你会发现他们能很快入睡，但醒时在警觉性测试中表现很差。形成鲜明对比的是，睡眠时间较短的失眠者需要很长时间才能入睡，但醒时也警觉得多。

另外，睡眠时间较短和睡眠时间正常，这两种类型的失眠也有极为重要的区别。两类失眠都与脑的过度活跃有关。使用成像技术监测脑波，我们会发现两类失眠者在睡眠中脑部活动都有增加，这或许可以解释为什么睡眠状态感知障碍患者或说睡眠时间正常的失眠者会把睡眠当作清醒，或者睡过后也无精打采。不过，只有这些睡眠时间短的病人才会表现出全身高度活跃的状态，这体现在心率一类的化学和生理指标上。虽然对两类失眠者来说，脑部活动所受的影响都大大降低了睡眠的主观体验，但是许多和失眠有关的健康问题，似乎都仅限于那些睡眠时间较短、且生理上的过度唤起不只影响脑部也影响全身的人。研究者观察了自称失眠者的认知表现，并没有发现他们和正常睡眠者之间有什么显著差别。但如果进一步在失眠者中将睡眠时间正常(哪怕质量较差、断断续续)的失眠者，和经客观测量时间确实较短的失眠者区分开，就会发现有显著认知问题的都是睡眠时间较短的失眠者。相比之下，没有失眠问题但睡眠不足的人，不会表现出和过度唤起有关的激素和神经递质活动及心血管方面的指标，也不会表现出相同程度的认知问题。

同样，对失眠患者开展高血压、糖尿病等疾病的风险分析后也会发现，那些经适当测定睡眠时间确实较短的失眠者，患这些病的风险较高，而那些至少睡够6小时的人相应风险完全不会增加。研究甚至显示，睡眠时间短的失眠者死亡率都比常人略高，但造成这一结果的原因似乎和睡眠不足不同。我们知道睡眠和体重增加相关，那么有没有可能，睡眠时间极短的失眠者也会增加体重，从而更易患上糖尿病、高血压及各种相关疾病呢?并不，睡眠时间较短的长期失眠者似乎并不比睡眠正常的人更容易增重。实际上和正常人相比，他们反而更不容易肥胖。可能过度唤起产生的化学及生理效应才是推高死亡率的直接原因。

皮质醇是一种天然类固醇，它和血压上升及糖尿病的增加有关。一部分病人患有自身免疫神经系统疾病，而我们常会看到他们服用类固醇压制自己的免疫系统。类固醇使交感神经系统的活动增加，相关的化学物质如肾上腺素的分泌也会增加，这会直接影响他们的心脏和血管，造成血压无法在夜间正常下降。

总之，睡眠时间严重缩短的失眠带来的上述生理效应，应该就是在指示人在激素和心血管状态方面的相关生理变化，且似乎也应为失眠承载的一些健康风险负责。而对于那些睡眠时长合理的失眠者，虽然有证据显示他们的脑部活动异常，但从身体的角度看，他们还是和睡眠正常的人更为相似。

那么，是什么在严重失眠者身上激起了过度唤起状态，使他们睡得很少呢?到底是这些失眠人士过短的睡眠引发了过度唤起，还是过度唤起状态造成了失眠?答案还不完全清楚。但在有睡眠状态感知障碍(即主观认为睡得很差但睡眠总时长正常)和没有失眠问题但睡眠不足的两类人群身上，这些化学物质和神经系统的活动水平都很低，这显然说明是过度唤起状态本身引发了失眠的这些严重类型。

这其中毫无疑问有遗传因素的作用。失眠常常在家族中流行。双胞胎研究显示，57%的失眠可以用基因解释。最近的一项研究确认了7个与失眠有关的基因，因此这种过度唤起的状态也完全可能有遗传易感性。人在承受压力、换新工作、感情不顺、家人离世的时候，都常会有一段时间的失眠和过度唤起。而如果你刚好有那些基因，又刚好遇到了这些应激源，你就可能有更高的风险进入那种精神和身体都过度兴奋的状态，且这种状态在应激源消失后仍会持续存在。在这种过度警觉或说唤起的状态的驱使下，你的失眠就可能转变为慢性。

《24/7:晚期资本主义与睡眠的终结》，作者: [美] 乔纳森·克拉里，版本: 南京大学出版社·三辉图书 2021年5月

这其中显然也夹杂了心理因素。正如前文所说，大约一半慢性失眠患者背后都有精神障碍，尤其是焦虑，过度唤起正是焦虑的一个显著表现。因此焦虑本身即可造成失眠。而那些没有焦虑问题的人、另外一半没有任何精神障碍的人，又如何呢?

我在门诊接待的许多病人都没有惊恐发作的情况，白天也不会忧心忡忡。但许多人都讲述了相同的经历:他们说白天里感觉很好，但是一到夜里要上床的时候，他们就开始担心，尤其对入睡的过程特别担心。他们焦虑于自己会无法睡着，会整夜翻来覆去。他们生活在对前方长夜的恐惧之中。当他们的脑袋沾上枕头，他们不是将舒适的床铺和进入幸福睡眠的喜悦联系在一起，而是将卧室看成了一个经受折磨的地方、一件刑具。他们常会反复地说:

“我刚上床的时候还觉得疲累不堪，但只要灯一关，我的心思就飞速转动，意识清醒无比。”正是在这一刻，他们变得过度唤起，他们的脑“兴奋极了”，睡意也瞬间遥不可及。就像西西弗斯马上就将石头推到山顶、结果石头却滑脱双手一路滚回山脚那样，睡眠也成了这些患者可望而不可即的东西:眼看就要睡着，睡意却突然被夺了去。这种状态持续越久，相应人群和睡眠的关系就越糟。

然而心理和生理提升应激反应的这种状态还有另一个方面:使人感觉糟糕。除了睡不好觉之外，失眠患者还可能感到自己已经濒临死亡，而如果没有明确意识到焦虑是失眠的一大原因，你的失眠还可能变得更重，因为这时你会开始担心自己是不是得了什么大病。比如克莱儿就说:“我曾在谷歌上搜索过失眠问题，认为自己肯定有某些综合征。”我问她是不是担心某种特定的综合征，但其实我听许多病人说过这话，心里已经有了答案，果然她说:“致死性家族型失眠(FFI)。我当时确信自己只有不到六个月好活了。”

FFI是一种朊病毒疾病，与克—雅二氏病即“疯牛病”有关。这种失眠由基因错误引起，会代际遗传，是一种进展凶猛的神经系统障碍，所有患者都会在平均18个月后死亡。患者表现为失眠逐渐加重。随着病情的进展，患者的自主神经系统会发生变化，血压也无法维持，出现明显的上下波动;还会出汗和便秘。跟着发生的就是谵妄，伴随着幻觉和行为变化。到了疾病晚期，患者会在清醒和睡眠的边界不断徘徊。不过这种疾病非常罕见，全世界仅有40个已知的患病家庭。也许是因为它的症状对应了一些失眠者的高水平焦虑，偶尔会有人迅速给自己下这个诊断，并相信自己还有这种疾病的其他症状。

失眠与心理问题

失眠和心理或精神问题间的关系很是复杂。正如前面所说，在严重失眠中常见的过度唤起状态，背后可能是某种形式的焦虑。睡眠过短的失眠者常具有特定的心理特征，如心境低落、疲惫以及对健康的焦虑。睡眠状态感知障碍患者的状况和严重失眠者有某种程度的重叠，也会心境低落且焦虑，但他们往往把时间花在钻牛角尖上，一遍遍地思考自己的状态，还会产生无法控制的想法。因为这些心理状态的细微差别，加之相关激素和心血管指标的生理紊乱，有些研究者提出，这两种失眠是根本不同的。睡眠时间正常的失眠患者即SSM人士，并没有过度唤起的身体表现，因此也罕有长期后果，对治疗似乎也有更好的反应。而生理上会过度唤起的短时睡眠者，即负责调节“恐惧—战斗—逃跑”反应的化学及生理系统被放大的人，则有不同的心理特征，有更高的风险出现和失眠有关的健康问题，往往也更难治疗。

总之，精神问题肯定能引起失眠。90%的临床性抑郁患者都有失眠。我还在医学院做学生时，就学到了在凌晨醒来是抑郁症的重要标志，但是其他类型的失眠，如难以入睡、入睡后易醒等，也是常见的现象。精神分裂症患者往往有严重失眠，而精神病渐要发作前，当事人也常会出现入睡越来越难的征兆。但睡眠和精神障碍的关系不是单向的。失眠也是引发精神障碍的一个风险因素，并可能使精神障碍更难治疗。即使排除所有其他因素，光是失眠本身就会显著增加后续患抑郁症的风险，特别是对短时型失眠患者而言。而对于已经患上抑郁的人，失眠则标志着自杀意念的增强及抑郁复发风险的增加。抑郁患者如果也有失眠问题，他们的病情将变得更加复杂难治。

许多问题仍无答案。这个科学领域还处在婴儿期，无论是睡眠和精神健康之间错综复杂的关系，还是这种关系背后的原理，我们都还没有充分理解。失眠和精神障碍都会改变脑内的回路和生化反应，因此，睡眠和精神健康的变化会对彼此产生连带后果也便不足为奇。两者都既是鸡，又是蛋。但是也有可能，失眠和精神问题是由共同的遗传因素造成的，果真如此，该领域的研究就会更添一层复杂。无论两者关系的本质为何，它都强调了精神科医生和睡眠科医生需要有整体思维，不能只关注自己最熟悉的问题，在为患者治疗时不能只戴着本专业的有色眼镜。

在历史上，治疗失眠的策略一直侧重于药物。苯二氮?类在20世纪60年代初上市之后，很快成了治疗失眠和焦虑的主打药物，销量激增。这类药物如此流行，以至于对娱乐性化学物质向不排斥的滚石乐队也写了一首《妈妈的小帮手》(Mother’s Little Helper)来歌颂安定。然而过去几十年里，苯二氮?类及相关药物(如唑吡坦和佐匹克隆)的危险也显露了出来:它们会增加晨间镇静、交通事故及跌倒后臀部骨折的风险，会引发梦游和其他非REM睡眠异态，重要的是还会产生戒断反应和依赖:要达到同样的睡眠效果，患者要不断增加服药剂量才行。

因此人们已经在逐渐放弃这类药物，改用其他制剂，如褪黑激素、抗组胺药和有镇静作用的抗抑郁药。这些药剂各有问题，有不同的副作用和疗效减退情况，但正确使用下还是很有帮助。

更令人担忧的是，越来越多证据显示，催眠药尤其是苯二氮?类及相关药物，会增加后续患痴呆症的风险。不过就像很多和睡眠有关的问题，这也是一个复杂的领域。比如类淋巴系统，即脑内的一套管道网络，也像身体别处的淋巴系统一样负责清除废物。在深度睡眠中，这些管道会打开六成之多，将可能有毒的物质运出脑外，比如和阿尔茨海默病背后的机制有关的β-淀粉样蛋白。深度睡眠会促进脑部的清洁保养，如果你因为失眠或其他原因而睡眠不足，脑部的这个清洁过程就会受到影响。睡眠不足会使这些管道中的液体里沉淀更多的β-淀粉样蛋白，这意味着对这种蛋白和其他毒素的清理效果打了折扣，它们进入脑脊液(包裹着脑和脊髓的液体)的量会更少。因此，睡眠不足和睡眠时间较短的失眠，很可能本身就会增加阿尔茨海默病的风险，未必和药物有关。

电影《记忆碎片》剧照

不过可能的解释还有一种。脑的许多退行性问题会在出现明显症状前的几年甚至几十年就导致细微的变化。想想约翰将梦境表演出来的行为，那往往是发作帕金森病多年之前就出现的前兆;再想想焦虑和这种疾病的关系。而对于阿尔茨海默病患者，也许在记忆出现衰退之前的数年，脑内的生化通路就早有变化，并导致睡眠变差或焦虑。也许失眠并非阿尔茨海默病的原因，而是这种疾病早期阶段的一种表现。

治疗失眠的尝试

低质量睡眠和阿尔茨海默病之间的关系还没有完全解开，但无论它的性质是什么，对这种关系以及药物治疗的其他副作用的担心，已经大大改变了我们治疗失眠的手段。具体而言，是出现了朝向非药物治疗的剧变。其中研究和应用最广泛的一种称为“失眠的认知行为疗法”(CBTi)。这种治疗使用行为技术，为失眠患者的脑大力度地重新编程。

19世纪90年代，俄国科学家伊凡·巴甫洛夫开始用狗做实验。他注意到每当他走进房间，他的几只狗就因为预期到食物而开始流口水。他认识到，虽然对食物分泌唾液是先天的反应，但将他这个人和食物联系在一起却一定是后天的习得。接着他开始训练那几只狗将一只铃铛的响声和出现食物联系起来，很快，狗只要听见铃响就开始分泌唾液。该现象称为“条件反射”，是一种习得的反应。从某些方面看，人类和巴甫洛夫的狗并无不同，也服从于条件反射。比如回想一下曾使你生病的某种饮食，现在你可能只是看到它就已经觉得恶心，甚至别人提一句都不行。而条件反射对睡眠有效果。

如果没有睡眠障碍，你会将卧室和困倦、和盖上羽绒被的舒适感、脑袋睡上枕头的感觉以及入睡时的那一波放松感联系起来。而失眠者的条件反射就很不一样了。对于他们，卧室是压力和焦虑的场所，与之相联的是对前方漫漫长夜的恐惧。床本身就成了精神或身体过度唤起的原因，让睡眠难上加难。正如克莱儿所说:“它(我的床)现在成了一处悲苦之地，一间刑房。”

究其核心，CBTi就是要打破患者对床的这种消极条件反射，重建积极的联系。它的诀窍就是把床重新塑造为庇护所，而非行刑室。有几种方法可以做到这一点。第一种是用严格的制度来防止自己晚上醒着在床上躺很久，强迫自己在辗转几分钟后就必须离开卧室，并避免在睡觉之外将卧室另作他用。第二种是利用睡眠剥夺。这乍听起来很反直觉:毕竟失眠者最怕的就是睡眠不足。但为了弥补糟糕的睡眠，许多失眠者都会在床上躺很久。这样做的结果是延长了他们躺在床上却没睡着的时间，由此也强化了消极的条件反射。因此，在两周的时段里将每天在床上的时间限制在5个小时左右，就能在脑内建起睡眠的驱力。就像克莱儿也会在凌晨三四点睡着一样，最终，睡眠不足会压倒过度唤起状态，然后就睡着了。要重建床和睡眠之间的联系，这是关键的一步。

将睡眠不足当作治疗失眠的方法，最极端的例子在澳大利亚，那里开发了一种名为“强化睡眠再训练”的实验技术。研究者要求病人在前一晚的卧床时间不得超过5个小时，然后请他们来睡眠实验室。当晚10点30分，治疗开始。在接下来的24小时里，病人每30分钟获准上床一次，且头皮上连着电极。如果上床20分钟后还没睡着，他们就得起床。但如果睡着了，并得到了脑波的证实，那么在连续睡着3分钟后也，他们会被叫醒。在这个24小时时段结束后，病人已经有了48次入睡机会。理论上说，治疗结束时，他们已经严重睡眠不足，只要一有机会马上就会睡着。床和睡眠之间也会重新产生联系。这种技术听起来像是直接来自关塔那摩监狱，但试验的结果很令人振奋。这种突击治疗迅速重建了对上床的条件反射，很快就改善了病人的睡眠。

CBTi运用了类似的原理，但手段没这么残酷，还结合了其他技术来使人放松、抑制过度唤醒，并教给病人良好的睡眠卫生习惯(指关于睡眠的行为方式)，如避免亮光和咖啡因，留出足够的放松时间等等。CBTi的效果同样很好。病人的睡眠在短期内即得到改善，效果不亚于甚至超过催眠药，且研究表明此种功效能维持三年之久。

伊凡·彼德罗维奇·巴甫洛夫，前苏联生理学家、心理学家、医师、高级神经活动学说的创始人，高级神经活动生理学的奠基人。条件反射理论的建构者，也是传统心理学领域之外而对心理学发展影响最大的人物之一，曾荣获诺贝尔生理学奖。

因此，现在我们通常推荐CBTi作为一线失眠疗法，有时也在短期或中期结合药物。CBTi还可用于长期服用安眠药的逐步戒断。

在和克莱儿讨论针对她的长期失眠的治疗选项时，我们率先就决定采取这个方案，避免进一步增加药物。她的疗效非常显著。开始CBTi几周后，我们又见了一次面。她坦言:“起初我很怀疑，因为我已经试了那么多法子都不见效。我一心想靠药物帮忙，而不相信任何人能帮到我。”现在她已经见了两次睡眠治疗师，正严格遵循CBTi项目的计划。她现在每天卧床的时间不超过7个小时。

我每天都要数着分钟才能撑到11点，因为困到不行，不躺下太难了。我就等啊等。我有留放松时间。我花一个小时泡浴缸、点蜡烛。每天早晨6点闹钟一响，我必须立刻起床。然后我直接下楼坐着，心里有点可怜自己。我每天严格遵守这套作息，坚持了三个礼拜。然后我就越来越好、越来越好了。我简直不敢相信这是真的。我能睡着了。[控制睡眠的]开关看来是又回来了!

情况简直好到令人难以置信。我和那位睡眠治疗师都很谨慎，不想过于乐观。但克莱儿的感觉如同脱胎换骨，她说:“我已经快不记得多久都没感到过这么像个人了，这么精力充沛，思想集中。我对现在的生活感到非常兴奋。”虽然我有所保留，但克莱儿又接受了三个月严格的CBTi治疗，其间她的失眠始终受到控制。随着睡眠的改善，她的不宁腿综合征也减轻了。

问任何一个失眠者，睡眠对他意味着什么，你立刻会明白睡眠的重要性。睡眠影响着我们清醒时的生活的方方面面:心境、精力水平、认知、记忆、免疫系统、新陈代谢、胃口、焦虑水平等等。睡眠还影响着我们和周围的每一个人、乃至和自己的关系。正如克莱儿所说:“睡眠改变一切，没有了它，没人能正常生活。你可以稍微试试，到后来整个人都会罢工。我那几年就感觉我的身体和脑子都罢工了。而睡眠恢复后，我一下子又完全开工啦。”

原作者｜ [英]盖伊·勒施齐纳

摘编｜刘亚光

编辑｜张婷

导语校对｜柳宝庆

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